常见口腔溃疡类疾病的诊断

口腔粘膜溃疡和糜烂虽然都是口腔粘膜疾病中常见的症状，但是完全不同的两回事，首先在临床表现上糜烂与浅表溃疡是有区分的。口腔溃疡可由全身或局部因素引发，各种溃疡虽有上皮内或上皮下，浅层或深层，急性或慢性，良性与恶性之分，但都有凹陷性;外形规则，呈圆或椭圆形;边界分明，常见口腔溃疡类疾病的诊断，与周围正常粘膜“经纬分明”。

而口腔糜烂，临床表现为与正常粘膜表面齐平的充血和糜烂，常见口腔溃疡类疾病的诊断，并没有凹陷，上覆渗出性假膜，形状多样，其实不规则，与周围正常粘膜间界限不清。其次，二者的病程和愈后不1样。溃疡1般病程较短，1旦愈合，就“干脆爽利”，常见口腔溃疡类疾病的诊断，浅在的和良性的溃疡愈合后都无瘢痕，但深及肌层的溃疡和恶性口腔溃疡例外。

糜烂1般病程较长，反复迁延，而且愈合进程“拖泥带水”，但糜烂1般不留瘢痕。最后二者在显微镜下的表现不1样。溃疡表现为上皮连续性有中断，糜烂比较浅表而无尚皮连续性的中断。当溃疡和糜烂不太典型时，鉴别就会有难度，但只要仔细视察，1般来讲还是可以区分的。值得提出的是，这两种病损是可以相互转化或二者同时存在。

如何鉴别良性溃疡和恶性溃疡?

人的1生中，产生口腔溃疡的概率几近为100百分号。口腔溃疡又确确切实有癌变的可能。因此，鉴别溃疡的良、恶性实在是人人关心的问题。就是不是会恶变而言，良性口腔溃疡是指不会变癌的口腔溃疡，恶性口腔溃疡则相反。那末如何来辨别良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡呢?

根据溃疡愈合的时间进行判断：良性口腔溃疡1般仅需数天至数周就能够愈合。恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月乃至1年多都不愈合。

根据溃疡面的形态进行判断：良性口腔溃疡1般形态比较规则，呈圆形、椭圆形或线条形，边沿整齐，与周围组织分界清楚，溃疡面的基底部较平滑，触之柔软，疼痛明显。恶性口腔溃疡形态多不规则，其边沿隆起呈凹凸不平状，与周围组织分界不清，溃疡面的基底部不平整，呈颗粒状，触之硬韧，和正常黏膜有明显的区分，疼痛不明显。

根据病程规律进行判断：良性口腔溃疡常常反复产生。恶性口腔溃疡常不会复发，而1旦病发就迟迟不愈合。

根据患者对药物的敏感程度进行判断：良性口腔溃疡患者1般在利用消炎防腐类药物进行医治后效果明显，愈合较快。恶性口腔溃疡患者若利用此类药物进行治疗，疗效常不明显。

根据患者的全身情况进行判断：良性口腔溃疡患者较少出现全身症状，颈部淋巴结不肿大，或虽肿大但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡患者则相反，可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。